Notfalltraining Fragebogen

Anmeldeformular

Praxisname *

Straße

PLZ

Ort

Telefon

Fax

E-Mail *

Webseite

Ankunft / Hinweise

Entladeort

Etage

Parkmöglichkeit

Vortragsraum vorhanden

Projektionsfläche

Leinwand

Weiße Wand

Monitor

Inventar-Set

Defibrillator-Info

Letzte Schulung

Besondere Wünsche

Ansprechpartner

Teilnehmerzahl

Wunschtermin

Uhrzeit

Dauer (Minuten)